Московский Врач

Гинеколог, гинекология

8-(495)-788-9-799

Консультация гинеколога: проблема первого визита к гинекологу.

Гинекология >> Статьи по гинекологии >> >> Консультация гинеколога: проблема первого визита к гинекологу.

Версия для чтения/печати

<< увеличить рисунокКонсультация гинеколога: проблема первого визита к гинекологу.

Консультация гинеколога: проблема первого визита к гинекологу.

 

Данная статья посвящается проблеме первого визита к гинекологу. С первого взгляда может показаться, что данный вопрос и не стоит вообще обсуждать. Однако для многих женщин он является весьма важным, ведь  многие до сих пор помнят свой первый визит к гинекологу, свое волнение, неловкость и переживания во время консультации гинеколога. Те впечатления, которые он оставляет, обычно определяют, в общем, наше  отношение к врачам-гинекологам.  Многие женщины, имеющие неудачный опыт первой консультации гинеколога, с неохотой идут в больницу, что приводит к различным хроническим заболеваниям,  незапланированной беременности и так далее.

 

В реальности обычное посещение врача-гинеколога не должно быть Вам неприятно ни  психологически, ни физически. Конечно, консультация гинеколога - серьезное дело, но оно не должно быть для вас стрессом.

 

Учитывая все вышесказанное, будущим пациенткам и особенно их мамам следует обращать пристальное внимание на данное событие. В настоящее время есть возможность обращаться за помощью к разным врачам. Выберите внимательного и деликатного врача-гинеколога, после визита к которому, вы или ваша дочь поймет, что врача не следует бояться, ему следует доверять.

 

Как проходит первая консультация гинеколога.

 

В случае если у Вас возникают какие-либо  проблемы со здоровьем, Вы обращаетесь к врачу. При первом визите Вам необходимо подробно изложить беспокоящие Вас проблемы. При этом не следует стесняться, так как стоит помнить, что гинеколог ни в коем случае не будет Вас осуждать. Далее врач гинеколог задаст Вам вопросы о состоянии Вашего здоровья, ранее перенесенных заболеваниях и операциях. Затем следует рассказать врачу, когда была первая менструация (если она у Вас уже началась), уточнить регулярность менструального цикла, и, непременно, назвать дату последней менструации. Ведение менструального календаря поможет с легкостью ответить на все эти вопросы. Кроме того, сведения из такого календаря пригодятся при диагностике  многих заболеваний.

Следующий этап – это осмотр молочных желез пациентки. Далее гинеколог обычно предлагает  раздеться ниже пояса и проследовать к гинекологическому креслу. Внимательный и тактичный врач, понимая, что это ваш первый визит к гинекологу, должен сам  объяснить Вам, как правильно расположиться на кресле. Однако в реальности с этим могут возникнуть проблемы. Поэтому, давайте заранее «познакомимся» с гинекологическим креслом поподробнее. Существуют различные модели кресел, но суть у них одна и та же. Гинекологическое кресло внешне похоже на обычное. В него нужно сесть, ноги следует широко развести, а подколенные ямки положить точно на полукольца, которые торчат из сидения. Далее следует переместиться на край кресла и  расслабиться. Как правило, осмотр состоит из взятия  мазков из мочеиспускательного канала и осмотра влагалища (если Вы живете половой жизнью). Осмотр влагалища осуществляется при помощи специального инструмента  (зеркала). Зеркала выпускают разнообразных размеров и подбираются строго индивидуально для каждой женщины. Поэтому обычно это безболезненная процедура. Зеркало позволяет врачу осмотреть влагалище и шейку матки, взять  мазки. Завершает осмотр внутреннее исследование, при котором врач вводит во влагалище два пальца, при этом  второй рукой ощупывает через живот Ваши внутренние органы. Данная процедура также не особо болезненная. В случае если Вы не имели половых связей, осмотр осуществляется через прямую кишку, а мазки берутся без помощи зеркала.

В конце Вашего визита гинеколог дает вам необходимые рекомендации.

Необходимо помнить, что даже если у Вас нет никаких проблем, следует каждые полгода проходить профилактическую консультацию гинеколога и сдавать анализы. У Вашего врача-гинеколога Вы всегда получите профессиональные рекомендации по контрацепции и по вопросам  планирования  беременности. 

____________________________________________________________________________

Женские половые органы

  

Не смотря на тот факт, что в школе мы изучаем анатомию, не все из нас хорошо знают строение женских половых органов. В данной статье мы подробно обратимся к этому вопросу.

 

Первое, что следует знать, это то, что у женщины различают наружные и внутренние половые органы. Первые расположены снаружи и могут быть при желании рассмотрены при помощи обычного зеркала.

 

Все, что женщина видит снаружи, носит название вульва. Это понятие включает большие половые губы (обычно плотно сомкнуты, снаружи покрыты кожей),  малые половые губы (можно увидеть при разведении больших половых губ, покрыты слизистой оболочкой). При раскрытии малых половых губ можно увидеть сверху клитор, ниже отверстие мочеиспускательного канала, еще ниже отверстие влагалища и анальное отверстие. При отсутствии опыта половой жизни, у входа во влагалище расположена девственная плева (гимен). Обычно девственная плева имеет форму кольца и не мешает выделению крови при менструациях. Поэтому, даже если вы не живете половой жизнью, вы можете пользоваться гигиеническими тампонами. Встречаются и другие варианты. Например, иногда гимен бывает настолько мал, что не разрывается при первом половом акте, разрыв происходит позднее, часто во время родов. Встречается и очень плотный гимен без отверстия. В этом случае  требуется оперативное вмешательство, так как при наступлении первых менструаций кровь не сможет выйти наружу и может накопиться во влагалище.

 

Обычно гинеколог при осмотре  обращает внимание на строение наружных половых органов. При подозрении наличия инфекции гинеколог берет мазки из отверстия мочеиспускательного канала, влагалища, реже из прямой кишки. Например, мазки из уретры и прямой кишки помогают выявить возбудитель гонореи, а из влагалища – молочницу.

 

При наружном осмотре невозможно исследовать внутренние половые органы, которые включают влагалище, матку, маточные трубы, яичники, а также придатки яичников. При помощи зеркала врач-гинеколог осматривает влагалище, нижнюю часть матки (шейку матки). Для обнаружения различных инфекций со стенок влагалища и шейки матки гинеколог  берет мазки. Осмотреть остальные внутренние половые органы можно посредством УЗИ или на операционном столе. Однако врач гинеколог может ощупать их через переднюю стенку живота, а также стенку влагалища.

 

Женские половые органы начинают полноценно функционировать с одиннадцати - четырнадцати лет. Они начинают постепенно угасать после пятидесяти – пятидесяти пяти лет. Основной функцией данных органов является обеспечение продолжение рода.

____________________________________________________________________________

 

Ведение беременности

 

Пришло время и на тесте на беременность проявились 2 заветные полоски. Поздравляем Вас, Вы беременны! С данной минуты Ваша жизнь координально меняется. А какие Вас ждут изменения, положительные или негативные, полностью зависит от Вас.  Несомненно, беременность и роды окажут влияние и на состоянии здоровья Вашего малыша, и Вас самих.

 

При запланированной беременности женщина обычно уже прошла все необходимые обследования, поэтому никаких особых проблем  быть не должно. Однако теперь организм  работается за двоих, что соответственно отражается на Ваших внутренних органах.

 

Исходя из вышесказанного, становится совершенно ясно, что даже если беременность протекает без осложнений, необходимо наблюдение за Вами специалиста.

 

Вашим  первым шагом должно быть обращение в кабинет ультразвукового исследования.   УЗИ поможет распознать внематочную беременность и установить факт нормальной беременности (определяется наличием в матке плодного яйца).

 

Далее следует определиться с врачом, который будет Вас наблюдать в течение всей беременности. Вы можете выбрать врача из вашей женской консультации по месту жительства или обратиться к платному врачу из медицинского центра. Для того чтобы сэкономить, можно сдавать анализы и наблюдаться в женской консультации по месту жительства и дополнительно консультироваться у платного врача. Но это уменьшит эффективность ведения беременности, так как в женских консультациях анализы пациентам не выдаются. Для платных консультаций их придется сдавать заново.  

 

Наш центр осуществляет ведение беременности с любого срока. Идеально, Вам следует встать на учет на шестой-седьмой неделе беременности. В этом случае врач обследует Вас в самом начале вашей беременности, что поможет выявить все возможные проблемы, а также составить план профилактики возможных осложнений. Ведь легче предупредить какое-либо осложнение, чем потом бороться с его последствиями, тем более что при беременности выбор лекарственных препаратов ограничен.

 

Как же осуществляется ведение беременности?

 

Во-первых, Вы регулярно должны приходить на консультацию к акушеру-гинекологу. Один раз в 3-4  недели в первый триместр беременности, один раз в две недели во втором, и дальше еженедельно.  Так как состояние почек при беременности является очень важным показателем, перед каждым приемом Вас попросят сдавать анализ мочи. Осмотр акушера-гинеколога состоит из взвешивания, измерения вашего давления, окружности живота и определения размеров матки. Акушер-гинеколог подробно расскажет Вам, что  Вам можно и что Вам категорически запрещается во время беременности. Он посоветуют Вам соответствующую гимнастику и курсы, ответит на все интересующие Вас вопросы. Наблюдающий Вас врач должен быть доступен Вам в любое время, хотя бы по телефону.

 

Когда Вас ставят на учет по беременности, Вас должен осмотреть терапевт. Кроме того, проводится ЭКГ, и сдаются  следующие анализы:

  1. общий анализ крови,
  2. биохимический анализ крови,
  3. исследование свертываемости крови,
  4. исследование группы крови и резус-фактора,
  5. анализ крови на инфекции TORCH-комплекса, гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ.

 

Далее Вы проходите осмотр у акушера - гинеколога на кресле, сдаете мазок на флору, а также анализы на передающиеся половым путем инфекции. При осмотре обращается особое внимание на состояние шейки матки, также проводится цитологическое исследование ее поверхности.

 

По результатам анализов и исследований, гинеколог составляет план ведения Вашей беременности. Он информирует Вас о диете для беременных, уточняет, как правильно питаться, какие продукты выбирать для своего ежедневного рациона.

При не очень хороших анализах назначается дополнительное обследование.

 

Беременная женщина обязательно должна сходить на прием к стоматологу, консультацию офтальмолога и ЛОР-врачу. Если у беременной есть какие-либо хронические заболевания внутренних органов, следует обратиться к соответствующему специалисту.

 

При беременности без патологий проводится три ультразвуковых исследований плода. Первый раз в период с десятой по четырнадцатую неделю. Второй раз в период с двадцатой по двадцать четвертую, а в третий – с тридцатой по тридцать четвертую. При помощи УЗИ врач оценивает общее состояние здоровья плода, его развитие, исключает различные пороки развития внутренних органов. Доплеровского исследования, которое изучает кровоток плода (является показателем снабжения плода питательными веществами и кислородом) назначают после двадцать четвертой недели беременности. Если существует необходимость можно пройти дополнительное ультразвуковое исследование.

 

Данные скрининги исключают генетическую патологию плода. А именно: синдром Дауна, синдром Эдвардса, тяжелые пороки развития нервной системы. Пренатальный скрининг проводится с помощью специальной компьютерной программы. В нашей клинике данная программа учитывает все факторы, что позволяет получить достоверный результат исследования.

 

В тридцать недель беременная женщина при нормальном течении беременности снова сдает все вышеперечисленные анализы. Она также получает на руки обменную карту, в которую занесены все сведения о течении ее беременности, а также результаты всех обследований. Кроме того, беременная женщина получает больничный лист для оформления декретного отпуска.

 

 

При появлении вашего ребенка на свет, Ваш акушер-гинеколог с радостью проконсультирует Вас по любым вопросам, поможет советом.

 

____________________________________________________________________________

 

Менструальный цикл и менструации

 

На приеме у врача-гинеколога, у Вас всегда интересуются Вашим менструальным циклом. Многие женщины неправильно определяют данное понятие. Менструальный цикл и менструация – два разных понятия.  Менструация или по простому «критические» дни - это те дни, когда из половых путей  идут кровянистые выделения. Менструальный цикл – это время от одной менструации до другой. Он рассчитывается от 1-ого дня предыдущей менструации до 1-ого дня следующей. Нормальным считается менструальный цикл, длящийся от двадцати трех до тридцати пяти дней. Кроме длительности цикла учитывается и его регулярность. В идеале длительность Вашего менструального цикла должна быть одинаковой из месяца в месяц. Допустимыми колебаниями являются колебания до трех дней. Более длительные колебания указывают на наличие патологии. Учитывают также и объем выделяемой крови, и Ваше общее самочувствие в данный период. Нарушение менструального цикла является первым признаком различных заболеваний и  требует обращения к врачу.

 

Что представляет собой менструальный цикл? Какие изменения происходят в это время в нашем организме?    

  

Возьмем в качестве примера стандартный менструальный цикл в двадцать восемь дней. У здоровой женщины менструальный цикл состоит из двух фаз. При цикле в двадцать восемь дней каждая фаза длиться четырнадцать дней. Первая фаза – это фаза подготовки организма к возможной беременности. При этом  гипофиз вырабатывает 2 основных гормона, которые оказывают влияние на менструальный цикл. Это - фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Первый влияет  на созревание яйцеклетки в одном из яичников, при этом внутренняя оболочка матки  утолщается для принятия оплодотворенной яйцеклетки. Эстроген, выделяемый в кровь, помогает женщине хорошо выглядеть, делает ее активной и жизнерадостной. При первой фазе не наблюдается повышения температуры тела.

 

Первая фаза завершается процессом овуляции. Овуляция представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника. Резкое увеличение в крови уровня ЛГ, который достигает своего пика именно на четырнадцатый день, оказывает влияние на данный процесс. Некоторые женщины могут в это время испытывать небольшие тянущие боли внизу живота. Иногда  из половых путей могут появляться мажущие кровянистые выделения. Яйцеклетка выходит из яичника и перемещается в брюшную полость, ампула маточной трубы захватывает ее, и яйцеклетка  медленно движется по ней. При встрече со сперматозоидами происходит оплодотворение и наступает беременность. Вторая фаза менструального цикла начинается именно с момента. Главным гормоном второй фазы  является гормон прогестерон. Он влияет на увеличение Вашего аппетита, сонливость, и даже на прибавку веса, так как происходит задержка жидкости в организме. Во второй фазе у Вас может наблюдаться небольшое повышение температуры (до тридцати семи градусов). В этот период  под влиянием лютеинизирующего гормона на месте выхода яйцеклетки в яичнике идет процесс созревания желтого тела. Именно желтое тело обеспечивает сохранность беременности. При этом внутренняя оболочка матки разрыхляется, она начинает напоминать «перинку», в которой оплодотворенной яйцеклетке удобно и комфортно. У некоторых женщин во время второй фазы менструального цикла встречается набухание молочных желез. Это также обусловлено действием гормона прогестерона. Данную фазу можно считать началом вашей беременности. В случае если беременность действительно наступает, следующая менструация уже не начинает. Идет дальнейшее развитие беременности, заканчивающееся рождением ребенка. В прошлом, когда у женщин было много детей, менструации были большой редкостью. Сейчас дела обстоят по-другому. Большинство женщин имеют одну - две беременности. И поэтому, наличие неоплодотворенной яйцеклетки резко понижает уровень гормонов, что в свою очередь ведет к отторжению той самой мягкой «перинки», которая и выходит вместе с небольшим количеством крови. Это и называется менструацией. Так заканчивается один менструальный цикл и начинается новый. Данный процесс будет повторяться в вашем организме до тех пор, пока Вы не забеременеете или не наступит климактерический период, который характеризуется неспособностью женщины вынашивать и рожать детей. Менструации при этом прекращаются.

Таким образом, менструальный цикл и менструации - это нормальные явления, которые происходят в женском организме.  В случае если  Вас что-то беспокоит или мучают сомнения по поводу вашего менструального цикла, следует немедленно обратиться к врачу, так как это влияет не только на Ваше здоровье, но и на возможность родить ребенка в будущем и на его здоровье.

 

Основные средства и методы современной контрацепции

 

В современной жизни все больше и больше женщин уделяют внимание не только своей реализации в качестве  хранительницы очага  и жены, они еще и обращают пристальное внимание на свой профессиональный рост. Поэтому для женщин становится очень важным возможность заранее спланировать свою беременность. Ведь рождение ребенка должно принести только радость, нисколько  не мешая профессиональной реализации женщины. В настоящее время спланировать свою беременность достаточно легко, ведь современная наука предоставляет нам столько много возможностей для этого. Гордость вызывает женщина, которая не сделала ни одного аборта, а родила и вырастила желанных запланированных детей. Иногда может показаться, что это нереально, так как,  несмотря на широкое освещение способов и методов контрацепции в газетах и журналах, на TV, многие женщины их не используют. Некоторые даже считают, что гораздо проще сделать аборт, чем прикладывать какие-либо усилия для контрацепции. На самом деле предохраняться от нежелательной беременности совсем не сложно. Далее мы подробно рассмотрим существующие средства и методы контрацепции.

 

Существуют следующие способы и методы контрацепции:

 

Физиологический способ предохранения от нежелательной беременности.

 

Данный способ основывается на определении «опасных» дней, когда может возникнуть беременность, и «безопасных» дней, когда такая возможность отсутствует. В «опасные» дни следует либо полностью исключить половые контакты, либо использовать другие методы предохранения. Под «опасными» днями подразумеваются дни овуляция, когда может наступить беременность. Данный способ контрацепции подходит тем женщинам, которые имеют четкий менструальный цикл в течение длительного времени. Но следует помнить, что под влиянием разнообразных внешних факторов время овуляции может поменяться, т.е. этот метод не дает 100% гарантии. Поэтому он подойдет женщинам, которые в принципе готовы в случае наступления беременности родить ребенка.  Если Вы еще не задумываетесь о ребенке, данный способ абсолютно Вам не подходит.

 

Контрацептивы барьерного типа.

 

Барьерные мужские и женские контрацептивы  препятствуют сперматозоидам попасть в цервикальный канал и матку. Это делает невозможным оплодотворение яйцеклетки. К данной группе относятся шеечные колпачки и влагалищные диафрагмы (которые в настоящее время почти не используются), а также презервативы, спермициды (которые у нас очень популярны). К данной группе можно отнести и прерванный половой акт. На сегодняшний день презервативы  - практически единственный метод контрацепции, который также предохранят и от разнообразных заболеваний, передающихся половым путем. Презервативы рекомендуется использовать при половых контактах со случайным партнером, а также, если  Вы не уверены в своем партнере. Эффективность использования презервативов составляет девяносто пять – девяносто семь процентов, конечно, если Вы его правильно используете. Максимальный эффект достигается дополнительным использованием спермицидами или какими-либо другими средствами. Спермициды представляют собой вещества химической природы, которые способны убивать или обездвиживать сперматозоиды. Спермицидами являются, например, вагинальные свечи, кремы, тампоны и т.д. Обычно женщина вводит во влагалище данные средства перед началом сексуального контакта. Для максимального эффекта нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата, строго соблюсти все временные и другие условия его использования. Обратите пристальное внимание на наличие аллергической или другой реакции. К спермицидам  относятся такие средства как "Патентекс Овал", «Фарматекс», «Контрацептин» и другие. Эффективность данных  препаратов при правильном использовании и соблюдении временных и прочих условий составляет от восьмидесяти семи до девяноста трех процентов. Поэтому, спермициды используются для абсолютного исключения беременности. Более пятидесяти процентов женщин используют в качестве способа для предохранения от нежелательной беременности прерванный половой акт. Однако эффективность данного способа сомнительна. Ведь если   при регулярной половой жизни и использовании прерванного полового акта как способа контрацепции за один - два года у пары не наступает беременность, врачи уже ставят под сомнение возможность этой пары вообще иметь детей. Однако встречаются и исключения.

 

Внутриматочные  контрацептивные средства

 

Данный метод предполагает введение в полость матки внутриматочного средства (ВМС) или внутриматочной спирали.  Внутриматочные контрацептивы делают невозможным приживление яйцеклетки в полости матки. Сейчас на рынке представлен огромный ассортимент различных внутриматочных средств. Как правило, внутриматочные спирали состоят из полимерной основы в сочетании с металлами или гормональными средствами. Самыми популярными являются  Т-образные медьсодержащие внутриматочные спирали. Хотя встречаются внутриматочные спирали других форм, с содержанием различных металлов (золото, серебро). Добавление металлов продлевает  сроки службы  внутриматочных средств, а также они препятствуют возникновению различных воспалительных процессов в матке. Спирали, которые содержат гормоны, оказывают не только контрацептивный эффект, но и лечебное влияние при различных заболеваниях. Внутриматочные контрацептивные средства рекомендованы тем женщинам, которые не имеют хронических воспалительных заболеваний гениталий, поддерживают интимные отношения с 1 надежным и постоянным партнером. Это обусловлено тем, что при установке спирали из цервикального канала  выступают так называемые усы (они необходимы для  извлечения спирали). Данные усы могут стать мостиком для перехода инфекции из влагалища в матку, трубы и так далее, что может привести к развитию серьезных заболеваний. Чтобы установить любое внутриматочное средство контрацепции, необходимо пройти осмотр у врача-гинеколога и сдать мазок. Все инфекции следует пролечить до установки ВМС. После выявления всех возможных противопоказаний, врач устанавливает внутриматочные средства контрацепции в 1-ую неделю вашего менструального цикла.  Срок применения ВМС составляет не более пяти лет. После истечения пяти лет, внутриматочная спираль обязательно удаляется, и ставиться новая.

 

Хирургический метод контрацепции.

Хирургическая контрацепция применяется лишь в том случае, когда женщина больше не когда не намерена иметь детей. Данный процесс является необратимым. Стерилизация производится только по конкретным показаниям. Например, если Вам уже больше тридцати пяти лет и у Вас  есть дети. Данный метод контрацепции применяется и у мужчин, при этом техническая сторона стерилизации менее сложная.

 

Гормональный метод контрацепции.

 

При гормональной контрацепции  в организм вводятся гормональных средств, аналоги половых гормонов, которые вырабатываются в организме женщины. Существует несколько способов гормональной контрацепции в зависимости от способа введения. А именно:

  1. оральная контрацепция (заключается в приеме таблеток),
  2.  инъекционная контрацепция (делаются специальные уколы),
  3. подкожные имплантаты (под кожу вводятся специальные капсулы),
  4. полимерное кольцо, содержащее гормоны (новый метод, при котором во влагалище  раз в месяц устанавливается данное кольцо).

 

Гормональный метод контрацепции является самый надежный из ныне существующих методов. Надежность данного способа приближается к ста процентам. Большинство случаев беременности при использовании гормональной контрацепции  объясняются несоблюдением правил использования. Поэтому необходимо тщательно изучить инструкцию по применению препарата, и действовать точно по инструкции в случае, если Вы забыли принять таблетку.

 

При выборе данного метода контрацепции следует проконсультироваться с врачом. Он не только разъяснит Вам все нюансы, упомянутые в инструкции, но и  подберет конкретный препарат, подходящий именно Вам, учитывая и состояние вашего здоровья, и другие аспекты. Использование гормональных контрацептивов помогает  решить некоторые косметические и гинекологические проблемы. Побочные эффекты использования гормональных контрацептивов, такие как профузные кровотечения, выросшая борода и другие, с развитием медицины ушли в прошлое. Ведь в настоящее время в целой упаковке современных гормональных таблеток содержится гормонов меньше, чем в одной таблетке раньше.

 

Обычно Ваш гинеколог проинформирует Вас о возможных побочных эффектах того или иного препарата. А принятие решения об использовании остается за Вами. Но всегда стоит помнить, что никакие побочные эффекты гормональных контрацептивов не могут сравниться с последствиями аборта. Не говоря уже о морально-этической стороне  вопроса. Однако все вышесказанное относится лишь к профессиональному подходу к выбору контрацептива. Встречаются случаи, когда не удается с 1-ого раза подобрать подходящий Вам препарат, иногда чтобы привыкнуть к препарату требуется время (до трех месяцев). Но, если Вам удается найти подходящий Вам препарат, Вы можете спокойно жить, не мучаясь в ожидании менструации, экономя на тестах на определение беременности, абортах и последующем лечении. А когда Вы захотите, Вы сможете родить Вашего желанного малыша.

 

Существуют также методы так называемой постокоитальной или экстренной контрацепции. Данный метод представлен, например, препаратом «Постинор». Его следует принять в течение двенадцати часов после незащищенного сексуального контакта. Данный препарат не может быть использован в качестве постоянного метода контрацепции, так как частое его применение может стать причиной серьезных гормональных расстройств, кровотечений и других проблем.

 

В заключение, следует отметить, что женщинам следует больше любить себя, беречь и заботиться о своем здоровье. Ведь оно бесценно и очень пригодится, когда Вы примете решение родить малыша.