Московский Врач

Гинеколог, гинекология

8-(495)-788-9-799

Информированное согласие на проведение скрининнга на синдром Дауна/Эдвардса и открых дефектов невральной трубки.

Гинекология >> Статьи по гинекологии >> Беременность >> Информированное согласие на проведение скрининнга на синдром Дауна/Эдвардса и открых дефектов невральной трубки.

Версия для чтения/печати

<< увеличить рисунокИнформированное согласие на проведение скрининнга на синдром Дауна/Эдвардса и открых дефектов невральной трубки.

Я, (ФИО пациентки), была проинформирована врачом (ФИО, врач гинеколог), что представляет собой скрининговый тест во время беременности на Синдром Дауна/синдром Эдвардса и пороков развития невральной трубки у плода.

Я понимаю, что:

этот тест предназначен для выяснения степени риска рождения ребенка определенными дефектами спинного/головного мозга плода (аненцефалия, спинномозговой грыжи)

этот тест не предназначен для выяснения степени риска рождения ребенка с какими-либо другими пороками развития, кроме некоторых дефектов спинного/головного мозга (аненцефалия, спинно-мозговая грыжа)

этот тест предназначен только для выяснения степени риска (высокий или низкий) рождения ребенка с Синдромом Дауна, трисомии 18 хромосомы (синдром Эдвардса) и дефектами развития спинного и головного мозга,

этот тест не позволяет оценить риск для других хромосомных нарушений у плода, кроме Синдрома Дауна и синдрома Эдвардса,

по результату этого теста нельзя сделать заключение «Нет, у плода нет Синдрома Дауна» или «Да, у плода есть Синдром Дауна»,

по результату этого теста нельзя сделать заключение «Нет, у плода нет Синдрома Эдвардса» или «Да, у плода есть Синдром Эдвардса»,

по результату этого теста нельзя сделать заключение «Нет, у плода нет дефектов спинного и/или головного мозга» или «Да, у плода есть дефект спинного и/или головного мозга»,

«низкий риск» для рождения ребенка с Синдромом Дауна/Синдромом Эдвардса по результатам этого теста не исключает наличия этой патологии у плода,

«низкий риск» для рождения ребенка с дефектами спинного/головного мозга по результатам этого теста не исключает наличия этой патологии у плода,

в случае получения результата, показывающего «высокий риск» рождения ребенка с Синдромом Дауна/Синдромом Эдвардса необходимо проведение генетического амниоцентеза,

в случае получения результата, показывающего «высокий риск» рождения ребенка с дефектами спинного/головного мозга необходимо проведение амниоцентеза для исследования состава околоплодных вод и проведение специализированного УЗИ плода

Гинеколог разъяснил, что только генетический амниоцентез – забор околоплодной жидкости с клетками плода через введенную в полость матки иглу, с последующим исследованием хромосом плода – может дать ответ «Нет, у плода нет Синдрома Дауна/Синдром Эдвардса» или «Да, у плода есть Синдром Дауна/Синдром Эдвардса».

Я удовлетворена ответами врача гинеколога на все интересующие меня вопросы.

Я, (ФИО пациентки), даю свое согласие на проведение скрининнгового теста на Синдром Дауна/Синдром Эдвардса и пороков развития невральной трубки у плода во втором триместре

Подпись:                                    Дата:

 

 

Форма согласия составлена акушером-гинекологом,

к.м.н.  Борисовой Александрой Викторовной.

Лучшая консультация гинеколога в Москве