Московский Врач

Гинеколог, гинекология

8-(495)-788-9-799

Кольпоскопия

Гинекология >> Статьи по гинекологии >> Шейка матки >> Кольпоскопия

Версия для чтения/печати

<< увеличить рисунокКольпоскопия

Кольпоскопия – это процедура рассматривания шейки матки в специальный микроскоп (кольпоскоп) с увеличением картинки в 2.5 или в 5, или в 7 или, в 10-15 раз. 

Показания к кольпоскопии.

1. Кольпоскопия проводится, если согласно данным цитологии шейки матки была обнаружена дисплазия. В этом случае кольпоскопия позволяет уточнить в каком именно месте шейки матки могут находится патологические клетки. Если кольпоскопия обнаруживает очаги патологического эпителия, оттуда берется биопсия.

2. Кольпоскопия проводится, если при простом гинекологическом исследовании были обнаружены подозрительные участки на поверхности шейки матки. В этом случае кольпоскопия проводится, что бы посмотреть, нет ли еще дополнительных участков патологического эпителия, которые не видны без кольпоскопа.

3. Кольпоскопия проводится раз в год в профилактических целях всем женщинам подряд, что бы выявить предраковые процессы в шейке матки. Это обычно делается в тех странах, где не развит цитологический скрининг. К сожалению, Россия относится к таким странам.

 

Цель кольпоскопии. Определить есть ли на поверхности шейки матки участки патологического эпителия подозрительные на дисплазию/рак шейки матки. Если таковые обнаружены, из этих участков берут биопсию. Только результат биопсии может уточнить или определить, какой именно патологический процесс имеется в шейке матки.

 

Когда лучше проводить кольпоскопию? Кольпоскопию лучше проводить в первую фазу цикла (в первые 5-7 дней после окончания менструации).

 

Нужно ли как-то готовиться к кольпоскопии? В течение двух дней перед исследованием Вы не должны иметь интимную близость, использовать какие-либо вагинальные кремы, спринцеваться.

 

Первый этап кольпоскопии.

Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, что бы вывести для осмотра шейку матки. Тампоном удаляются максимально все выделения из влагалища и особенно с поверхности шейки матки (выделения мешают осмотру). Врач, глядя в кольпоскоп, рассматривает поверхность шейки матки при разном увеличении на предмет выявления патологических участков эпителия.

 

Второй этап кольпоскопии. Во влагалище вводят марлевый тампон смоченный 3% уксусной кислотой и прижимают его к поверхности шейки матки. Уксусная кислота может вызывать ощущение легкого жжения во влагалище. Тампон оставляют внутри на 1-2 минуты, затем вынимают. Врач снова рассматривает в кольпоскоп под разным увеличением поверхность шейки матки. Под действием уксусной кислоты участки патологического эпителия приобретают белый цвет  (см. фото) и становятся легко различимы.

Третий этап кольпоскопии. Это так называемая проба Шиллера. Во влагалище вводят тампон смоченный водным раствором йода и смазывают им поверхность шейки матки. И снова врач рассматривает в кольпоскоп под разным увеличением поверхность шейки матки. Здоровый эпителий равномерно окрашивается в коричневый свет, тогда как патологические участки йодом не окрашиваются и видны как светло-желтые пятна (так называемые йод-негативные зоны).

 

Процедура кольпоскопии  сопровождается дискомфортом, но безболезненна.

 

Полное кольпоскопическое исследование обычно занимает 20-30 минут.

 

В ряде случаев кольпоскопия завершается проведением биопсии. Биопсия берется из выявленных патологических участков на поверхности шейки матки.  

 

Что можно ожидать после кольпоскопии? После кольпоскопии  в течение 1-3 дней у Вас  могут быть темно-коричневые выделения из влагалища. Это выделяются остатки йода. Чтобы не испачкать белье сразу после кольпоскопии, Вам необходимо использовать гигиеническую прокладку.

 

Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна.