Московский Врач

Гинеколог, гинекология

8-(495)-788-9-799

Гистеросонография.

Гинекология >> Статьи по гинекологии >> Заболевания матки/придатков/малого таза >> Гистеросонография.

Версия для чтения/печати

<< увеличить рисунокГистеросонография.

Гистеросонография – это ультразвуковое исследование в гинекологии.

Гистеросонография проводится для исследования полости матки, чтобы понять:

- есть полип/полипы эндометрия в полости матки или нет;

- где расположен полип эндометрия в полости матки ( на передней стенке матки, в дне матки, на задней стенке матки);

- точные размеры полипа эндометрия

- есть подслизистая миома матки или нет, ее расположение, ее точные размеры

Гистерсонография проводится для исследования маточных труб, чтобы понять:

- проходимы маточные трубы или нет.

Отсюда становится понятным, кому предлагается проведение Гистеросонографии:

- при бесплодии, чтобы проверить проходимость маточных труб;

- аномальные кровянистые выделения из половых путей ( обильные менструации, продолжительные менструации, межменструальные кровянистые выделения, предменструальная «мазня», постменструальная мазня), чтобы понять, есть полип эндометрия или подслизистая миома матки;

- тем у кого по обычному УЗИ  есть подозрение на патологию эндометрия; довольно часто на стандартном гинекологическом УЗИ мы видим участки эндометрия, которые не совсем укладываются в норму, но далеко не всегда это означает, что есть какая-то гинекологическая проблема; это может быть полип эндометрия, но это так же может быть складка эндометрия, а не какой ни полип эндометрия; разобраться в том, что это на самом деле: патология эндометрия или вариант нормы, помогает Гистеросонография.

Гистеросонография  - проводится сразу после окончания менструации, но обычно не позднее 11-12-го дня менструального цикла ( при 28-ми дневном менструальном цикле).

Первый день менструации – это первый день цикла.

Если Вам планируется проведение Гистеросонографии – с момента первого дня менструации и до момента проведения Гистеросонографии не живите половой жизнью (это нужно, чтобы избежать наступления беременности в цикле проведения Гистеросонографии).

Гистеросонография -  этапы процедуры:

- сначала вводят специальный катетер в шейку матки ( катетер в шейке матки фиксируется при помощи баллона, этот балон  не дает катетеру выскользнуть из шейки матки и препятствует вытеканию физиологического раствора из полости матки во влагалище)

- затем к наружной части катетера присоединяют шприц со стерильным физиологическим раствором ( физиологический раствор – это просто чуть подсоленая стерильная вода)

- во влагалище вводят вагинальный датчик УЗИ

- начинают проводить гинекологическое УЗИ на фоне постепенного введения физиологического раствора в полость матки

- стенки матки отходят друг от друга, полость матки расширяется, что позволяет полностью оценить структуру эндометрия и понять, есть какая-либо патология ( полип, миома, гиперплазия) или нет

- при проходимости хотя бы одной маточной трубы мы начинаем видеть поступление жидкости в пространство вокруг матки ( обычно сбоку и/или позади матки)

Мы не видим сами маточные трубы при проведении Гистеросонографии, если трубы проходимы.

Жидкость, которая вылилась через маточные трубы в брюшную полость в пространство вокруг матки. потом совершенно спокойно всасывается через мелкие сосуды в кровоток и выводится с мочей.

При Гистеросонографии для оценки полости матки достаточно введения 5-10 мл физиологического раствора.

Для оценки проходимости маточных труб в полость матки вводят обычно 10-20 мл физиологического раствора.

Гистеросонография может проводится с обезболеванием. В этом случае в шейку матки вводится 1,0 мл лидокаина ( ощущения такие же, как при уколе в десну у стоматолога перед лечением зуба). Однако современные катетеры для Гистеросонографии позволяют в большинстве случаев делать эту процедуру без какого-либо обезболевания, т.к. их введение в шейку матки не сопровождается никакими болевыми ощущениями.

Введение жидкости через катетер в полость матки может сопровождаться некоторым чувством распирания внизу живота, как при переполненном кишечнике, или незначительными схваткообразными ощущениями внизу живота.

Вся процедура Гистеросонографии в среднем занимает 5-7 минут.

После Гистеросонографии у вас втечение 2-3-х дней могут быть умеренные водянистые выделения из половых путей, окрашенные кровью и умеренные тянущие ощущения внизу живота (как при первых днях менструации).

По окончании Гистеросонографии вам на Е-mail высылается медицинское заключение, цифровые снимки исследования, цифровые микрофильмы исследования.

Гистеросонография – это хорошая альтернатива гистеросальпингографии – рентгеновское исследование проходимости маточных труб. Рентген при Гистеросонографии не нужен.

 

Консультирующий акушер-гинеколог, врач УЗИ, к.м.н.

Борисова Александра Викторовна