Московский Врач

Гинеколог, гинекология

8-(495)-788-9-799

АНЭМБРИОНИЯ.

Гинекология >> Статьи по гинекологии >> Беременность >> АНЭМБРИОНИЯ.

Версия для чтения/печати

<< увеличить рисунокАНЭМБРИОНИЯ.

Анэмбриония – это погибшая беременность.
Анэмбриония – это вариант неразвивающейся беременности.

Анэмбриония бывает только в первом триместре беременности, как правило, в первые 5-9 недель беременности.

Анэмбриония – это диагноз, который ставится только по УЗИ , т.е. это ультразвуковой диагноз. Никак по-другому поставить диагноз Анэмбриония – НЕВОЗМОЖНО!
Врач делает УЗИ.
Видит на УЗИ плодное яйцо.
!Но УЗИ не показывает внутри плодного яйца эмбриона.
Часто для подтверждения диагноза «Анэмбриония» делают два УЗИ с интервалом в 5-7 дней.

Плодное яйцо на УЗИ выглядит как пузырек.
Плодное яйцо и в нем эмбрионом с сердцебиением = развивающаяся беременность.
Плодное яйцо без эмбриона = Анэмбриония.
Плодное яйцо с эмбрионом, у которого нет сердцебиения = неразвивающаяся беременность.

Анэмбриония – это когда эмбрион:
- либо вообще не заложился/образовался;
- либо образовался, но на очень-очень ранних этапах, когда его размер был еще ничтожно мал, прекратил свое развитие; и поэтому на УЗИ, эмбриона внутри плодного яйца не видно.

Диагноз «Анэмбриония» поставлен. Что дальше?
По правилам Российской медицины ничего кроме хирургического удаления погибшей беременности Вам не предложат.
В Западной медицине кроме этого, если нет противопоказаний, проводят также медикаментозное (нехирургическое) удаление погибшей беременности. При этом используют препараты для медикаментозного аборта.
Ткани погибшей беременности, удаленные путем хирургической или медикаментозной процедуры, посылают на гистологическое исследование и, по возможности, на генетическое исследование.
Результат гистологического исследования НИКОГДА не позволяет установить причину Анэмбрионии.
В большинстве случаев результат генетического исследования тоже не приносит никакой информации, т.к. беременность к моменту выскабливания уже некоторое время как погибла и ее клетки прекратили делится. А для проведения генетического исследования необходимо наличие делящихся клеток беременности.

Анэмбриония может быть из-за:
- острой вирусной инфекции в момент закладки и раннего развития эмбриона; вирус либо поражает эмбрион, либо вызывает повышение температуры тела, что в свою очередь оказывает повреждающее действие на процессы закладки/развития эмбриона;
- острой бактериальной инфекции (например при пиелонефрите, пневмонии и т.д.) ; при этом бактериальная инфекция, как правило, не поражает эмбрион; бактериальная инфекция приводит к повышению температуры тела, что в свою очередь оказывает повреждающее действие на процессы закладки/развития эмбриона;
- генетических нарушений (заложился патологический эмбрион с неправильным набором хромосом и/или генов, природные механизмы в организме матери выявили это и прекратили развитие заведомо неполноценного малыша);
- воздействия радиации в момент закладки и раннего развития малыша;
- воздействия токсических веществ в момент закладки и раннего развития малыша;
- причин, которые пока науке неизвестны.

!!! В большинстве случаев, когда женщине по УЗИ ставится диагноз «Анэмбриония» установить, что именно в ее случае явилось причиной этого – НЕВОЗМОЖНО!!! Почему?
Потому что, если у женщины первые 5-8 недель беременности не было:
- симптомной острой вирусной/бактериальной инфекции (со всеми классическими признаками и/или повышением температуры тела 38 и более)
- достоверно известного токсического воздействия
- достоверно известного радиационного воздействия,
То определить, были ли беременность с генетическими нарушениями
или нет, практически невозможно.

Если уже была Анэмбриония, то шансы ее повторения у Вас ни чуть не выше, чем женщины, у которой до этого не было Анэмбрионии и составляют примерно 15%.

Можно ли, что сделать, чтобы Анэмбриония не повторилась? Совсем немного, но можно:
1. Сделать прививку от краснухи и/или ветрянки, если у Вас нет иммунитета к этим вирусным инфекциям. Краснухи и ветрянка, которые случаются во время закладки эмбриона могут приводить к Анэмбрионии. При этом далеко не всегда у взрослых людей краснуха и ветряняка протекают с симптомами, характерными для детей. Если у Вас есть иммунитет к краснухе/ветрянке ( в крови есть антитела к краснухе/ветрянке IgG) то прививку делать не надо.
2. Если Вы живете половой жизнью без контрацепции и возможно наступление беременности, не назначайте сами себе лекарств.
3. Если врач по тому или иному поводу назначает Вам медикаментозное лечение, всегда информируйте его, что у Вас возможно наступление беременности. Это позволит врачу сделать выбор в сторону наименее опасного для беременности лекарства.

Перечень стандартных тестов перед планированием следующей беременности у женщин после Анэмбрионии ни чем не отличается от женщин, у которых Анэмбрионии не было. Приводится здесь http://medicinamoskva.ru/forum/viewtopic.php?t=7

Еще немного про анэмбрионию здесь:
http://www.medicinamoskva.ru/forum/viewtopic.php?p=1029#1029

Консультирующий акушер-гинеколог, врач УЗИ, к.м.н.

Борисова Александра Викторовна

Москва