Московский Врач

Гинеколог, гинекология

8-(495)-788-9-799

Неразвивающаяся беременность

Гинекология >> Статьи по гинекологии >> Беременность >> Неразвивающаяся беременность

Версия для чтения/печати

<< увеличить рисунокНеразвивающаяся беременность

Неразвивающаяся беременность ( missed abortion – англ.). Таким термином можно назвать любую погибшую беременность на любом сроке. Т.е беременность остановилась в своем развитии, погибла. При этом беременность все еще находится в полости матки, т.е. еще не произошло прерывание этой  неразвивающейся беременности.

Чаще всего, термином «неразвивающаяся беременность» называют погибшую беременность в первые 12 недель ее развития. Женщине делают по разным причинам УЗИ и видят, что эмбрион/плод в полости матки  не имеет сердцебиения, в том время, когда эмбрион/плод уже обязательно должен иметь сердцебиение.

Если по УЗИ размеры эмбриона более 5 мм, эмбрион должен иметь сердцебиение.

Если размеры эмбриона по УЗИ более 5 мм и сердцебиения внутри эмбриона нет,

ставят диагноз «неразвивающаяся беременность».

 НО! Внутриутробная ( т.е. внутриматочная) гибель беременности, допустим, в 18 или 28 недель – это тоже неразвивающаяся беременность. Хотя в таких случаях мы, медики, используем термин « антенатальная гибель плода».

НО! Анэмбриония (blighted ovum – англ.) – когда по УЗИ в полости матки видно плодное яйцо, но не видно эмбриона, когда он уже должен быть виден ( не видно, потому что, либо эмбрион не заложился, либо погиб но очень-очень ранней стадии своего развития, кода размеры его еще не различимы на УЗИ) – это тоже неразвивающаяся беременность. Поскольку беременность погибла на довольно ранних этапах и эмбриона не видно вообще, мы, врачи, используем в такой ситуации термин «анэмбриония».

Таким образом:

- гибель беременности в первые 12 недель ( по УЗИ внутри матки эмбрион/плод  более 5 мм в размерах, но внутри эмбриона нет сердцебиения);

- анэмбриония ( по УЗИ в полости матки есть плодное яйцо, но нет эмбриона);

- антенатальная гибель плода

ЭТО ВСЕ РАЗНЫЕ ВАРИАНТЫ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ.

Используемые врачами разные термины: неразвивающаяся беременность, анэмбриония, антенетальная гибель плода – это просто медицинская игра слов, которая по сути своей обозначает одно и то же - гибель беременности на разных сроках. 

Абсолютное большинство случаев гибели беременности, т.е. неразвивающейся беременности, происходит в первые 12 недель. По статистике, примерно 15-20% всех заложившихся беременностей, т.е. примерно каждая пятая, погибает. Почему? Ответ вы можете почитать здесь.

Единственный метод позволяющий поставить диагноз неразвивающейся беременности – это УЗИ. Довольно часто, особенно когда речь идет о первых 6-8 неделях беременности, чтобы быть уверенным на 100%, что это именно неразвивающаяся беременность, требуется проведение двух УЗИ с интервалом в несколько дней.

Эмбрион по УЗИ, размеры которого менее 5 мм и у него нет сердцебиения – это еще не 100%, что мы имеем дело с неразвивающейся беременностью.

Размеры плодного яйца внутри матки менее 18 мм и мы не видим эмбриона внутри этого плодного яйца, это еще не значит, что мы имеем дело с вариантом неразвивающейся беременности под названием «анэмбриония».

В таких ситуациях надо просто повторить УЗИ через 5-7 дней. Чем больше интервал между двумя УЗИ, тем более достоверную информацию – есть неразвивающаяся беременность или нет – мы получим.

Поставлен диагноз «Неразвивающаяся беременность». Что делать дальше: только выскабливание?

От чего бывает неразвивающаяся беременность?

Уже была неразвивающаяся беременность, как подготовится к следующей беременности?

Может у меня быть неразвивающаяся беременность?

Неразвивающаяся беременность под названием «анэмбриония».

Самопроизвольный выкидыш – это тоже неразвивающаяся беременность.

Неразвивающаяся беременность – не все так плохо и ужасно!

 

Консультирующий акушер-гинеколог, врач УЗИ, к.м.н.

Борисова Александра Викторовна

Москва